2022年执业药师补考《药学专业知识二》考点回顾
2022年执业药师补考《药学专业知识二》部分考点回顾内容分享如下：
1、典型不良反应
第一代——
(资料图片)
(1)锥体外系不良反应——最常见;
(2)高泌乳素血症，月经紊乱、性激素水平异常、性功能异常。
第二代——较少引起EPS，但引起——
代谢综合征(体重增加及糖脂代谢异常)。严重影响依从性，同时增加了心血管疾病(患心肌梗死)和糖尿病的风险。
(1)心血管系统不良反应——体位性低血压(阻断α1 受体)、体位性低血压会增加意外摔倒和骨折风险。心动过速;心动过缓和传导阻滞。
(2)外周抗胆碱能反应(阻断M受体)——口干、视物模糊、便秘和尿潴留。
(3)肝功能损害。
(4)诱发癫痫发作——氯丙嗪风险最高，氟哌啶醇——最低。
(5)恶性综合征(NMS)。
2、环吡咯酮类——佐匹克隆、右佐匹克隆;其他非苯二氮类——唑吡坦、扎来普隆。
【催眠机制】基于对γ-氨基丁酸A型(GABAA)受体的苯二氮结合位点的激动效应——对主观和客观睡眠结局都有改善。改善睡眠持续时间和睡眠质量，缩短睡眠潜伏期，减少觉醒次数。
3、通过阻滞电压依赖性的钠通道，产生抗癫痴作用的二苯并氮䓬类药物是(B)
A.左乙拉西坦
B.卡马西平
C.劳拉西半
D.丙戊酸钠
E.苯巴比妥
钠通道阻滞最常见机制阻滞电压依赖性的钠通道，抑制突触后神经元高频动作电位的发放，以及通过阻断突触前Na+通道与动作电位发放，阻断神经递质释放调节神经兴奋性抗惊厥。
4、5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)文拉法辛、度洛西汀。
抑制5-HT及去甲肾上腺素再摄取，
增强中枢5-HT能及NE能神经功能——抗抑郁。
5、镇痛药使用原则
①尽可能口服给药——不易产生精神或身体依赖性。
②“按时”给药，而不是“按需”给药。
③按阶梯给药——
6、如塞来昔布长期使用可能增加严重心血管血栓性不良事件、心肌梗死和卒中的风险——致命。
7、COX-1结构型存在于血管、胃、肾等组织中保护胃肠黏膜、调节血小板聚集、调节外周血管的阻力和调节肾血流量分布。
8、尼美舒利肝损伤：肝药酶升高、黄疸12岁以下儿童禁用。
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